婦人急性肺栓塞發作昏迷瀕死搶救後幸獲重生
游姓女患者急性肺栓塞突然發作,全身抽筋不醒人事,緊急送醫時已量不到心跳、血壓,接近瀕死邊緣;幸經臺中慈濟醫院醫師以心肺復甦術輪流急救超過1小時,並即時裝上體外循環維生系統「葉克膜」,成功將她從鬼門關拉回來,還幸運的擺脫中風、洗腎等併發後遺症。
游女(56歲)是糖尿病患者,有一天突然感覺胸部壓迫不舒服,由救護車送到臺中慈濟醫院,還來不及做任何檢查,發現她的呼吸很喘,出現呼吸困難、心跳停止並喪失意識;急診醫師立即展開體外心臟按摩,持續半小時仍未能維持住心跳、血壓,邊急救邊通知心臟外科會診。
心臟外科余榮敏主任替游女接上葉克膜時,急診醫師的體外心臟按摩已持續1個小時,終於讓她的血壓、心跳穩定,並能依指令反應動作,有正常意識。他表示,經電腦斷層攝影發現,游女有大範圍的急性肺栓塞,引發急性呼吸衰竭,肺功能只剩不到六分之一,由於沒有血液供應肺部,無法產生正常的氣體交換,且心臟出口的地方又被血塊塞住,以致於造成急性心臟衰竭與休克。
余榮敏主任指出,統計顯示,猝死個案中有五分之一死因是肺栓塞,死亡率達九成以上。一般來說,慢性不嚴重的肺栓塞病人,通常有足夠的時間可以檢查治療。像游女的心跳、血壓都休克,致死率更接近百分之百,能復原可以說是從瀕死邊緣拉回來。
余榮敏主任表示,這類急性肺栓塞的病患,十個有九個都留不住,即使能救回來,可能因併發症導致中風、洗腎、截肢、氣切,或因缺氧成了植物人。游女最幸運的是,既沒有傷口感染,也沒有中風、洗腎等後遺症,醫護團隊都替她高興。
調養一個半月,游女重拾健康,余主任歸功急診室醫師做適當的急救,「不到最後一刻就不放棄」的堅持,達到維持病患基本腦部血液循環、身體重要器官循環的功能,所以用葉克膜後,仍能甦醒過來。用上心肺輔助儀器葉克膜後,在加護病房持續治療與後續處理,5天後,肺與心臟逐漸恢復正常,順利移除葉克膜。2014.07.02(臺中慈濟醫院提供)
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