罕見的非傷寒性沙門氏菌引起膿胸感染
57歲楊女士，有高血壓病史，日前因突發性的左側胸痛及呼吸困難遂至衛生署豐原醫院急診室求診，發現左側肋膜腔有大量肋膜積液，由胸腔內科黃建文主任收治住院，詳細檢查後是非常罕見的非傷寒性沙門氏菌引起膿胸感染所造成，且另發現有淋巴瘤，置放引流管引流膿液及給予適當的抗生素及化學治療後，楊女士症狀大幅改善。
胸腔內科黃建文主任表示， 楊 女士到院時胸痛及呼吸困難情形約有一天，抽吸的膿液送至微生物實驗室培養，赫然發現為非傷寒性的沙門氏桿菌(Salmonella enteriditis)，引流膿液並執行胸部及腹部電腦斷層排除腹腔內感染，卻在胸腔與腹腔內發現多個腫大的淋巴結。會診血液腫瘤科執行骨髓穿刺與切片檢查，確診為淋巴瘤，完整治療膿胸後， 楊 女士即針對淋巴瘤進行化學治療，病情改善後出院，現僅需接受規則門診追蹤即可。
引起膿胸感染的原因很多，多數病人為社區性肺炎或吸入性肺炎感染，因微生物毒性和個人免疫功能，壞死的組織隨同致病微生物進入肋膜腔，引起肋膜發炎和膿液堆積，需要醫療團隊即時警覺執行診斷性的抽吸肋膜積液，當肋膜發炎範圍擴大和膿液數量增加時更需引流膿液，再配合適當抗生素治療，以防肋膜感染和減少微生物散播至身體其他各處的機會。
感染科王唯堯主任指出，沙門氏桿菌廣泛存在於家畜與家禽體內，雞蛋表面亦有機會被該菌汙染，免疫功能正常的健康人接觸少量的病菌數量並不容易被感染，較容易受感染的有腫瘤、糖尿病、結締組織疾病、人類免疫不全病毒感染、血液科疾病、嬰幼兒、老年人和類固醇使用者，受感染的常見表現為感染性腹瀉、腹腔內膿瘍、闌尾炎、關節骨髓炎和菌血症等。
搜尋國內外文獻發現，非傷寒性沙門氏菌引起膿胸感染多為個別病例報告，全世界曾被報告的病例數少於50例，屬於極為罕見的感染。 楊 女士之後被診斷為淋巴瘤，屬於沙門氏菌感染的易感染族群，懷疑為沙門氏菌自腸胃道進入人體後以菌血症的方式到達肋膜腔引起肋膜發炎合併膿胸感染，需4至12週的適當抗生素治療才能治癒，但有一定的復發率。
黃建文呼籲，若是病人出現突發性的胸痛與呼吸困難，特別是吸氣發生的胸廓疼痛，需要高度懷疑是肋膜發炎，若理學檢查或影像學檢查發現肋膜積液，需要抽吸液體以排除膿胸的可能性。提醒民眾與醫療人員，沙門氏菌感染可以無孔不入，注意個人衛生，特別是經常洗手和食用煮熟的食物，可以有效避免沙門氏菌的感染。2013.05.27（臺中市政府新聞局）
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