口腔白斑勿輕忽可能罹患扁平白癬


一位50歲陳姓婦人最近幾個月發現自己的口腔內側有線形的白斑,而且十分疼痛,到多家牙科就醫,情況並未改善,朋友介紹到衛生署豐原醫院黃廷芳主任門診,經過檢查及切片診斷為口腔扁平苔癬,藥物治療後,症狀已舒緩。


婦人表示,自己平日不抽菸不喝酒,更沒有吃檳榔的習慣,也不記得有咬到嘴巴,數月前口腔就莫名的疼痛,黃廷芳主任指出,婦人到醫院時主要症狀是下顎兩側臼齒旁的頰黏膜有白色線形病變,診斷為扁平苔癬,他說這是常見的口腔疾病,通常呈現白色網狀或環狀排列的病變。


根據統計口腔扁平苔癬的發生率為1%,好發於30歲以上的女性,但因為初期不會疼痛,也不容易被觸覺而發現,有些人會存在數年之久,末期時少數會轉成腐蝕性之扁平苔癬,造成激烈疼痛才發現就醫,這名婦人就是這種情況。不過黃廷芳也說,這種病的病因目前仍不清楚,一般認為和免疫、情緒壓力、緊張、焦慮有關。雖然是一種良性的病變,但少數人會產生癌病變,因此輕忽不可,只是目前醫學上仍沒有一種根治口腔扁平苔癬的方式,多半都是給予症狀治療,為了避免病變,患者還是需每半年至一年定期接受口腔檢查。


其它的口腔潰瘍,包括:


1 .復發性鵝口瘡:常發生於唇頰黏膜、舌底、非角化黏膜上,會反復出現在不同部位。


2 .單純疱疹:初期有數個小水泡,破裂而成潰瘍,大部分發生在角化黏膜,如牙齦、上顎腭側黏膜等。


3 .外傷性潰瘍:物理性─大多是咬傷、撞傷、或是假牙粗糙尖銳引起;化學性─如喝烈酒、腐蝕性物質﹝硫酸、硝酸等﹞。


4 .白色念珠菌:主要發生於免疫較差之患者,如罹患長期感冒未癒、糖尿病、SLE、癌症等,其白色上皮可以擦去。


5 . 口腔癌:已是國人因癌症死亡的第六位,其口腔癌前期包括白斑症、紅斑症、黏膜下纖維化等。基本上若口腔內潰瘍超過2星期未癒合,則要尋求專業醫師,以免耽誤就醫時刻。


黃廷芳也提醒民眾,要預防口腔潰瘍則平日不吃檳榔、不喝酒、不抽煙;保持口腔清潔,包含確實刷牙及使用牙線;多吃蔬菜水果,補充維生素BC,以強健牙齦及口腔黏膜健全;小口吃東西,避免咬傷黏膜;以及規律的生活習慣,足夠睡眠,使精神放鬆,並且多運動,以增加身體抵抗力及免疫力。99.01.11署立豐原醫院提供  

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