海派男酗酒又想護肝保健品全收急性腎衰竭

海派男酗酒B  

海派男酗酒又想護肝保健品全收急性腎衰竭

  林姓男子個性海派、好客,長期酗酒及抽菸,自以為各式護肝保健品有如護身符,酒喝再多也不怕,無酒不歡超過20年,突然神智不清送醫;檢查發現林男因大量又長期喝酒以及濫用藥物,造成「酒精性肝炎併急性腎衰竭」。

  44歲的林姓男子於農曆春節從早喝到晚,2月底突然意識不清,被送到住家附近的醫學中心檢查,肝指數飆高,並發現腎功能指數只剩下正常人的10分之1,已有腹水出現;醫師判斷是肝臟發炎導致昏迷,而腎功能急速降低,尿量突然減少,很可能是急性腎衰竭,若延誤檢查與治療則可能導致長期洗腎。

  病發當天,林男自知狀況嚴重要求轉到臺中慈濟醫院,由腎臟內科陳慧芬醫師收治住院。陳慧芬醫師指出,患者住院前幾天出現小便量變少、嘔吐、腹瀉、右上腹疼痛,或伴隨黃疸與全身倦怠,腎臟突然失去正常功能,稱之為「急性腎衰竭」。判斷林姓患者的病因應來自長期酗酒及抽菸,平常應酬多又沒運動,有高血壓病史卻未規則服用降血壓藥物。過節期間應酬聚餐更多,喝酒機會增加,也不排除各種「顧身體」的藥物,日積月累造成肝腎負擔。

  林男恢復意識後,第一個念頭就是「不能再喝了」。 家屬說,林男個性海派、好客,常主動揪攤,心情、菜色、朋友對了,近50%的高濃度酒精,曾經一晚喝掉一箱,不醉不歸是他喝酒的最高原則,總要每個人喝到醉,才感覺盡興。既愛喝又怕死,聽人介紹草藥、維他命顧肝等各式保健品,幾乎都不管來路不明、不問副作用,只想吃個心安,再貴都照單全收,以為有吃有保佑。

  陳醫師指出,酒精性肝病的治療,除補充足夠營養,最重要的是從戒酒著手,因為不論任何藥物都敵不過大量酒精本身產生的毒性。若在肝硬化前就戒酒,則原來肝臟的發炎或傷害會降低甚至復原;但一旦出現肝硬化的併發症,如黃疸、靜脈瘤出血、腹水或肝性腦病變,則5年存活率不到一半,這時候的治療只能針對併發症處理,而更嚴重者只有接受肝臟移植治療。

  林男規勸酒友,不要以為喝酒很開心快樂,有的洗腎一輩子,有的肝硬化連累家人一生,突然走了,家人怎麼辦?能不喝酒就不喝,要不就少量,以茶代酒也不錯,一個不小心自己走了沒關係,累了孩子跟太太;住院以來都是太太照顧,孩子自己去上學,能不喝就不喝,應酬也少喝一點,身體不是自己能做主的。

  陳醫師強調,藥物最好在醫師指示下使用,切勿自行服用成藥或來路不明藥物,如有異常症狀,應立即詢問醫師或就醫檢查。急性腎衰竭不同於慢性腎衰竭,一般都可找到原因加以矯治,而且治療後腎功能大多可恢復正常,預防發生得靠病人的配合及醫師警覺,及早期發現才能發揮早期治療效果。2015.03.04

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